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Les augmentations de COVID-19 ne sont pas liées aux niveaux de vaccination dans 68 pays et 2947 comtés aux États-Unis – European Journal of Epidémiologie 30/09/2021

Cet article tout juste paru confirme qu’au niveau des pays, il ne semble pas y avoir de relation discernable entre le pourcentage de la population complètement vaccinée et les nouveaux cas de COVID-19 au cours des 7 derniers jours. En fait, la ligne de tendance suggère une association légèrement positive telle que les pays avec un pourcentage plus élevé de population entièrement vaccinée ont des cas de COVID-19 plus élevés pour 1 million de personnes. 😳😳

Notamment, Israël, avec plus de 60 % de sa population entièrement vaccinée, a enregistré les cas de COVID-19 les plus élevés pour
1 million de personnes au cours des
7 derniers jours. Il y a aussi l’Islande et le Portugal, deux pays qui ont plus de 75 % de leur population entièrement vaccinée, et qui ont plus de cas de COVID-19 pour 1 million d’habitants que des pays comme le Vietnam et l’Afrique du Sud qui ont environ 10 % de leur population entièrement vaccinée. 🤔🤔

Mieux, les résultats d’aucune association discernable entre les cas de COVID-19 et les niveaux de complètement vaccinés ont également été observés lorsque les auteurs ont considéré un décalage d’un mois sur les niveaux de complètement vaccinés…

« En résumé, même si des efforts doivent être faits pour encourager les populations à se faire vacciner, cela doit être fait avec humilité et respect. La stigmatisation des populations peut faire plus de mal que de bien…

La seule dépendance à la vaccination comme stratégie principale pour atténuer la COVID-19 et ses conséquences néfastes doit être réexaminée. »

Les augmentations de COVID-19 ne sont pas liées aux niveaux de vaccination dans 68 pays et 2947 comtés aux États-Unis

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10654-021-00808-7

Les augmentations du COVID-19 ne sont pas liées aux niveaux de vaccination dans 68 pays et 2947 comtés des États-Unis

    S. V. Subramanian & Akhil Kumar 

European Journal of Epidemiology (2021)Cite this article

Les vaccins constituent actuellement la principale stratégie d’atténuation pour lutter contre le COVID-19 dans le monde. Par exemple, le récit lié à la recrudescence actuelle des nouveaux cas aux États-Unis (US) serait dû aux zones à faible taux de vaccination [1]. Un discours similaire a également été observé dans des pays comme l’Allemagne et le Royaume-Uni [2]. Dans le même temps, Israël, qui a été salué pour ses taux de vaccination rapides et élevés, a également connu une résurgence importante des cas de COVID-19 [3]. Nous étudions la relation entre le pourcentage de la population entièrement vaccinée et les nouveaux cas de COVID-19 dans 68 pays et dans 2947 comtés des Etats-Unis.

Méthodes

Nous avons utilisé les données COVID-19 fournies par Our World in Data pour l’analyse transnationale, disponibles au 3 septembre 2021 (tableau supplémentaire 1) [4]. Nous avons inclus 68 pays qui répondaient aux critères suivants : disposer de données sur la deuxième dose de vaccin, disposer de données sur les cas COVID-19, disposer de données sur la population, et la dernière mise à jour des données a eu lieu dans les 3 jours précédant le 3 septembre 2021 ou le 3 septembre 2021. Pour les 7 jours précédant le 3 septembre 2021, nous avons calculé les cas de COVID-19 pour 1 million d’habitants pour chaque pays ainsi que le pourcentage de la population entièrement vaccinée.

Pour l’analyse au niveau des comtés aux Etats-Unis, nous avons utilisé les données de l’équipe COVID-19 de la Maison Blanche [5], disponibles au 2 septembre 2021 (tableau supplémentaire 2). Nous avons exclu les comtés qui n’avaient pas fourni de données sur le pourcentage de la population entièrement vaccinée, ce qui nous a permis d’obtenir 2 947 comtés pour l’analyse. Nous avons calculé le nombre et les pourcentages de comtés qui ont connu une augmentation des cas de COVID-19 par niveaux du pourcentage de personnes entièrement vaccinées dans chaque comté. Le pourcentage d’augmentation des cas de COVID-19 a été calculé sur la base de la différence entre les cas des 7 derniers jours et ceux des 7 jours précédents. Par exemple, le comté de Los Angeles en Californie a enregistré 18 171 cas au cours des 7 derniers jours (du 26 août au 1er septembre) et 31 616 cas au cours des 7 jours précédents (du 19 au 25 août), ce comté n’a donc pas connu d’augmentation des cas dans notre ensemble de données. Nous fournissons un tableau de bord des paramètres utilisés dans cette analyse qui est mis à jour automatiquement lorsque de nouvelles données sont mises à disposition par l’équipe COVID-19 de la Maison Blanche (https://tiny.cc/USDashboard).

Findings

Au niveau des pays, il ne semble pas y avoir de relation discernable entre le pourcentage de la population entièrement vaccinée et les nouveaux cas de COVID-19 au cours des 7 derniers jours (Fig. 1). En fait, la ligne de tendance suggère une association marginalement positive, de sorte que les pays dont le pourcentage de la population entièrement vaccinée est plus élevé présentent un plus grand nombre de cas de COVID-19 pour 1 million d’habitants. Notamment, Israël, dont plus de 60 % de la population est entièrement vaccinée, a enregistré le plus grand nombre de cas de COVID-19 pour 1 million d’habitants au cours des 7 derniers jours. L’absence d’association significative entre le pourcentage de la population entièrement vaccinée et les nouveaux cas de COVID-19 est également illustrée, par exemple, par la comparaison entre l’Islande et le Portugal. Ces deux pays, dont plus de 75 % de la population est entièrement vaccinée, comptent plus de cas de COVID-19 pour 1 million d’habitants que des pays comme le Vietnam et l’Afrique du Sud, dont environ 10 % de la population est entièrement vaccinée.

figure1

Dans les comtés américains également, la médiane des nouveaux cas de COVID-19 pour 100 000 personnes au cours des 7 derniers jours est largement similaire dans les catégories de pourcentage de la population totalement vaccinée (Fig. 2). Il est à noter que les nouveaux cas de COVID-19 varient considérablement d’un comté à l’autre dans les catégories de pourcentage de la population entièrement vaccinée. Il ne semble pas non plus y avoir de signal significatif de diminution des cas de COVID-19 avec des pourcentages plus élevés de population totalement vaccinée (Fig. 3).

figure2
figure3

Parmi les cinq comtés qui ont le pourcentage le plus élevé de population entièrement vaccinée (99,9-84,3 %), les Centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC) ont identifié quatre d’entre eux comme des comtés à transmission “élevée”. Les comtés de Chattahoochee (Géorgie), McKinley (Nouveau-Mexique) et Arecibo (Porto Rico) ont plus de 90 % de leur population entièrement vaccinée et sont tous les trois classés comme ayant une transmission “élevée”. À l’inverse, sur les 57 comtés classés comme comtés à “faible” transmission par les CDC, 26,3 % (15) ont un pourcentage de la population entièrement vaccinée inférieur à 20 %.

Étant donné que l’on estime que l’immunité complète du vaccin prend environ 2 semaines après la deuxième dose, nous avons effectué des analyses de sensibilité en utilisant un décalage d’un mois sur le pourcentage de la population complètement vaccinée pour les pays et les comtés américains. Les résultats ci-dessus, à savoir qu’il n’y a pas d’association discernable entre les cas de COVID-19 et les taux de personnes entièrement vaccinées, ont également été observés lorsque nous avons considéré un décalage d’un mois sur les taux de personnes entièrement vaccinées (Figure supplémentaire 1, Figure supplémentaire 2).

Il convient de noter que les données sur les cas de COVID-19 portent sur les cas confirmés, ce qui est fonction de facteurs liés à l’offre (par exemple, la variation des capacités de dépistage ou des pratiques de déclaration) et à la demande (par exemple, la variation de la décision des gens quant au moment de se faire dépister).

Interpretation

Le recours exclusif à la vaccination comme stratégie principale pour atténuer le COVID-19 et ses conséquences néfastes doit être réexaminé, surtout si l’on tient compte de la variante Delta (B.1.617.2) et de la probabilité de variantes futures. D’autres interventions pharmacologiques et non pharmacologiques pourraient devoir être mises en place parallèlement à l’augmentation des taux de vaccination. Une telle correction de trajectoire, en particulier en ce qui concerne le discours politique, devient primordiale avec les nouvelles preuves scientifiques de l’efficacité réelle des vaccins.

Par exemple, dans un rapport publié par le ministère de la Santé israélien, l’efficacité de deux doses du vaccin BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) pour prévenir l’infection par le COVID-19 était de 39 % [6], ce qui est nettement inférieur à l’efficacité de 96 % obtenue lors de l’essai [7]. Il apparaît également que l’immunité dérivée du vaccin Pfizer-BioNTech pourrait ne pas être aussi forte que l’immunité acquise par la guérison du virus COVID-19 [8]. Un déclin substantiel de l’immunité des vaccins à ARNm 6 mois après l’immunisation a également été signalé [9]. Bien que la vaccination protège les individus contre les hospitalisations graves et les décès, les CDC ont signalé une augmentation de 0,01 à 9 % et de 0 à 15,1 % (entre janvier et mai 2021) des taux d’hospitalisation et de décès, respectivement, chez les personnes entièrement vaccinées [10].

En résumé, même si des efforts doivent être faits pour encourager les populations à se faire vacciner, ils doivent l’être avec humilité et respect. Stigmatiser les populations peut faire plus de mal que de bien. Il est important de souligner que d’autres efforts de prévention non pharmacologiques (par exemple, l’importance d’une hygiène de base en matière de santé publique, en ce qui concerne le maintien d’une distance de sécurité ou le lavage des mains, la promotion de formes de dépistage plus fréquentes et moins coûteuses) doivent être renouvelés afin de trouver un équilibre pour apprendre à vivre avec le COVID-19 de la même manière que nous continuons à vivre 100 ans plus tard avec diverses modifications saisonnières du virus de la grippe de 1918.

References

  1. 1.Vaccinations CDC. CDC COVID data tracker. Centers for Disease Control and Prevention. 2021. https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#vaccinations.
  2. 2.Nicolas E. Germany mulls restrictions for unvaccinated as cases soar. EUobserver; 2021. https://euobserver.com/coronavirus/152534.
  3. 3.Estrin D. Highly vaccinated Israel is seeing a dramatic surge in New COVID cases. Here’s why. NPR; 2021. https://www.npr.org/sections/goatsandsoda/2021/08/20/1029628471/highly-vaccinated-israel-is-seeing-a-dramatic-surge-in-new-covid-cases-heres-why.
  4. 4.Ritchie H, Ortiz-Ospina E, Beltekian D, Mathieu E, Hasell J, Macdonald B, Giattino C, Appel C, Rodés-Guirao L, Roser M. Coronavirus pandemic (COVID-19). 2020. Published online at OurWorldInData.org. Retrieved from: https://ourworldindata.org/coronavirus.
  5. 5.White House COVID-19 Team. COVID-19 community profile report. 2020. HealthData.gov. https://healthdata.gov/Health/COVID-19-Community-Profile-Report/gqxm-d9w9.
  6. 6.Ministry of Health Israel. Two-dose vaccination data. Government of Israel; 2021. https://www.gov.il/BlobFolder/reports/vaccine-efficacy-safety-follow-up-committee/he/files_publications_corona_two-dose-vaccination-data.pdf.
  7. 7.Thomas SJ, Moreira ED, Kitchin N, Absalon J, Gurtman A, Lockhart S, Perez JL, et al. Six Month safety and efficacy of the BNT162b2 Mrna Covid-19 vaccine. MedRxiv. 2021. https://doi.org/10.1101/2021.07.28.21261159.Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 
  8. 8.Gazit S, Shlezinger R, Perez G, Lotan R, Peretz A, Ben-Tov A, Cohen D, Muhsen K, Chodick G, Patalon T. Comparing sars-cov-2 natural immunity to vaccine-induced immunity: reinfections versus breakthrough infections. MedRxiv. 2021. https://doi.org/10.1101/2021.08.24.21262415.Article  Google Scholar 
  9. 9.Canaday DH, Oyebanji OA, Keresztesy D, Payne M, Wilk D, Carias L, Aung H, Denis KS, Lam EC, Rowley CF, Berry SD, Cameron CM, Cameron MJ, Wilson B, Balazs AB, King CL, Gravenstein S. Significant reduction in humoral Immunity among healthcare workers and nursing home residents 6 months AFTER COVID-19 BNT162b2 mRNA vaccination. MedRxiv. 2021. https://doi.org/10.1101/2021.08.15.21262067.Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 
  10. 10.McMorrow M. (rep.). Improving communications around vaccine breakthrough and vaccine effectiveness. 2021. Retrieved from https://context-cdn.washingtonpost.com/notes/prod/default/documents/8a726408-07bd-46bd-a945-3af0ae2f3c37/note/57c98604-3b54-44f0-8b44-b148d8f75165.

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Affiliations

  1. Harvard Center for Population and Development Studies, Cambridge, MA, USAS. V. Subramanian
  2. Department of Social and Behavioral Sciences, Harvard T.H. Chan School of Public Health, Boston, MA, USAS. V. Subramanian
  3. Turner Fenton Secondary School, Brampton, ON, CanadaAkhil Kumar

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Correspondence to S. V. Subramanian.

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Subramanian, S.V., Kumar, A. Increases in COVID-19 are unrelated to levels of vaccination across 68 countries and 2947 counties in the United States. Eur J Epidemiol (2021). https://doi.org/10.1007/s10654-021-00808-7

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